无精症的治疗方案

　　魏东（化名），结婚两年未育，当地医院诊断为“无精子症”。几年来多处求医问药均未治愈。后经人介绍来到宝鸡华济医院就诊。

　　宝鸡华济男科不育专家通过和魏东的交流，得出如下病史情况：

　　现病史：结婚两年，一起同居，未采用任何避孕措施，性生活正常，未育，曾在当地就诊，诊断为无精子症。

　　既往史：无外生殖器外伤、手术及感染史，无腮腺炎史，接触毒害物质史家族史：父母非近亲结婚，兄弟姐妹无不孕症史为进一步明确病因，宝鸡华济医院专家为魏东进行了精液常规、精子形态学、前列腺和精囊腺B超、精浆生化、尿常规等多项分阶段、有步骤的分析和检查。

　　病例特点：

　　查体： 附睾尾异常，包皮无过长。睾丸：左：12# 右：12# 质地：软

　　精索静脉曲张：左II 右

　　精液分析：

　　1、未见精子

　　2、未见生精细胞

　　3、睾丸功能评估：

　　①精液离心沉淀，无精子，无细胞

　　②精液量0.6毫升 PH：7.4 果糖（+）。

　　③白细胞60%（凋亡多见）。吞噬细胞30%，考虑来自前列腺，可见异常淋巴细胞

　　④考虑梗阻。

　　复检结果：杆菌 原体前列腺小体内寄生，生精细胞内寄生

　　宝鸡华济医院成立专家组，就检验结果对魏东的病情进行了会诊。会诊意见主要为：根据精子形态学分析结果，回报有精子生成，考虑患者为生精功能障碍或唯支持细胞综合症。精浆生化检验的结果提示患者射精管通畅，并且有精子，输精管最少有一侧通畅。

　　针对魏东的情况，为进一步明确其睾丸生精功能及输精管畅通情况，宝鸡华济医院专家组拟定了系统的诊疗计划，于今日给予阴囊探查术和睾丸活检术。

　　睾丸活体组织探查术简称睾丸活检术，是一种具有诊断和治疗双重功能的临床技术，是通过手术方法取出一小块睾丸活组织，依照睾丸组织结构及生殖细胞来了解睾丸生精情况，有助于鉴别是生精功能障碍引起的无精子症还是生殖管道梗阻引起的无精子症，并且可以诊断和估计生殖内分泌紊乱及受体分布的情况，是男性不育症最重要的检查手段之一，对男性不育症的诊断、分型、治疗和预后判断均有重要价值。

　　手术总共进行了1个小时，专家在术后表示，手术进行的十分顺利，已经达到了预期目标。有关检查结果，还需要进一步的等待。