宝鸡华济专家晋勤学主任谈：前列腺炎如何诊断对症

更新时间： 2012-07-11 点击：

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晋勤学

　　中国名医协会会员、中华医学会会员。

　　从事泌尿外科临床、教学、科研工作三十余年。国内敏感神经技术治疗性功能第一人，曾多次应邀参加国内专业学术交流并发表重要演讲，是享誉国内的男性科专家。

　　「技术专长」前列腺疾病的诊断和治疗，男性功能障碍，性传播性疾病的诊断和治疗，男性不育症，男性计划生育等。

　　据资料统计，目前，中国前列腺疾病患者高达8000多万人，每年新增病例100万以上，而且发病年龄趋于年轻化，慢性前列腺炎在青壮年中发病率高达25-40%.大多数学者认为：前列腺的炎症可以影响前列腺的正常生理功能，使其分泌功能发生障碍，并可影响精子的活力，造成生育能力降低。据统计约有30%的男性不育是由急慢性前列腺炎造成的。前列腺炎会不会传染？目前治疗前列腺疾病最有效的方法是什么？……在认识、诊断和治疗前列腺疾病上，很多患者有着极大的困难。就患者普遍关心的一些问题，我们走访了宝鸡华济医院专家。

　　不要戴有有色眼镜看前列腺炎

　　问：在一些人的认识中，慢性前列腺炎好像是一种不洁的病，一提起前列腺炎就会想到性病，那么前列腺炎到底是不是性病？

　　晋勤学：生活中确实有些人是戴有色眼镜看慢性前列腺炎的。事实上，前列腺炎当中仅有很少的一部分是由淋球菌、衣原体、支原体等传染性病菌引起的，这部分前列腺炎属于性病患者一个症状。但是绝大多数慢性前列腺炎都是无菌性的，与性病无关，与道德无关。一般而言，男性生活不规律，抽烟、喝酒、久坐、常年穿紧身牛仔裤、或是常年开车都可能引发慢性前列腺炎。

　　问：很多男性对慢性前列腺炎很紧张，特别是中青年男士，他们担心将炎症传染给家人，更担心会因此影响生育。那么前列腺炎到底有没有传染性呢？

　　晋勤学：慢性前列腺炎有没有传染性不能一概而论，如果是由淋球菌、衣原体、支原体等引起的慢性前列腺炎就有传染性，需要夫妻双方同时治疗。如果没有上诉病原菌感染，就没有传染性。一般而言，前列腺是不会影响生育的，只有病情严重，已经导致精液不液化的慢性前列腺炎才会影响生育。

　　哪些因素会引发男性前列腺炎？

　　问：前列腺炎是20－40岁年龄段的男士高发，这个疾病到底跟哪些因素有关？

　　晋勤学：前列腺炎是青壮年非常常见的疾病，目前病因不是特别清楚，但是有明显的相关因素。根据WHO对前列腺炎的分析，目前前列腺炎分为四型，一型是急性细菌性前列腺炎，二型是慢性细菌性前列腺炎，三型又分为三型A和三型B，三型A是慢性非细菌性前列腺炎，三型B是慢性盆腔前列腺疼，四型是指无症状性炎性前列腺炎。

　　针对不同的急性、慢性、有无细菌感然，可以说相关因素比较复杂。总体来说，前列腺炎的发病机制目前有一些学说，包括感染因素；尿液返流入前列腺；还有免疫因素；神经、精神因素，还有相关的个人生活习惯、职业因素等等，都跟前列腺炎有一定的关系。

　　问：久坐、像司机这种职业很容易得前列腺炎，是这样吗？

　　晋勤学：对，我们在门诊经常碰到出租司机得前列腺炎。因为坐的时间特别长，跟职业有关系，长期憋尿。坐的时间长导致局部前列腺充血，长时间充血淤血，局部潮湿，再加上卫生条件比较差，所以容易引起前列腺炎。再加上出租司机由于职业关系，喝水比较少，尿比较少，这些综合因素导致容易患前列腺炎。

　　问：对于其它男士来讲，有哪些人更容易得这个病？

　　晋勤学：跟易感因素有关，目前来看感染因素就是细菌感染，跟个人的卫生习惯以及经常不洁性交有关，引起尿道炎如果治疗不彻底可以引起慢性前列腺炎。再有一些尿路感染的，治疗不好也会引起前列腺炎。还有一些包皮过长，先天发育不太好，卫生条件比较差，引起尿道炎时间长了也会引起感染。逆行感染、血性感染、炎症扩散，但逆行感染占很重要的因素。大量饮酒、过度劳累、不洁性交、过度手淫是前列腺的因素。现在研究遗传因素也起作用，包括免疫功能低下，前列腺功能失调等相关因素也是导致前列腺炎的因素。

　　慢性前列腺炎不容耽搁

　　问：与哪些特别紧张前列腺炎的人相反，在生活中还有一些人走向另一个极端，他们认为前列腺炎不算什么大毛病，治也治不好，不治也无妨。那么，如果慢性前列腺炎不治疗会怎么样呢？

　　晋勤学：慢性前列腺炎发展到一定阶段，会出现尿痛、尿急、下腹坠痛、腰酸背痛等不适症状，直接影响患者的生活质量。而且，久治不愈的慢性前列腺炎会影响男士的性功能，慢性前列腺炎患者出现阳痿、早泄的机率要大大增加。再者，就是严重的慢性前列腺炎会导致精液不液化，从而影响男性的生育功能。

　　抽血验尿不能确诊前列腺炎

　　问：有些患者觉得身体不舒服，怀疑自己是前列腺炎，就去抽血、验尿，这种方法能查到前列腺炎吗？

　　晋勤学：血液和尿液是不可能反应前列腺炎疾病的，只有前列腺液才能准确反应前列腺的情况。

　　问：确诊前列腺疾病究竟需要做哪些检查呢？

　　晋勤学：确诊一个人有没有前列腺炎要通过科学合理的检查手段慎重进行，主要包括三项必须的检查；一是前列腺液常规检查，以此测查前列腺的炎症程度；二是彩超，以此坚定前列腺的形态；三是细菌培养，判断有无细菌感染。诊断清楚，治疗才能有的放矢，避免劳民伤财。尽量去专业的医院确诊。

　　问：前列腺B超检查如果结果是质地不均，就可以说是前列腺炎吗？

　　晋勤学：不是的，B超上我们诊断上很少用，只是一个辅助，不是主要的，意义不大。前列腺诊断主要是靠临床症状，以及一些辅助的化验检查。不用太顾虑。

　　问：什么是前列腺液？怎么取得？

　　晋勤学：前列腺是一个附属腺体。前列腺液的获得，我们通过一个特殊的体位，大夫用食指戴上手套之后从肛门伸进去按摩前列腺的腹侧，通过按摩挤压，可以使前列腺液从尿道流出。